Quando a Lesão de Menisco Precisa de Cirurgia?

A lesão de menisco é uma das causas mais comuns de dor no joelho, tanto em pacientes jovens quanto em pessoas acima dos 40 anos.

Uma das dúvidas mais frequentes no consultório é: toda lesão de menisco precisa operar?

A resposta é: não necessariamente. A indicação de cirurgia depende de diversos fatores, que explico abaixo.

O que é o menisco?

O joelho possui dois meniscos (medial e lateral), estruturas de cartilagem que funcionam como amortecedores da articulação.

Eles ajudam a:

• Absorver impacto

• Distribuir carga

• Estabilizar o joelho

• Proteger a cartilagem

Quando ocorre uma ruptura, pode haver dor, inchaço e limitação de movimento.

Vista superior do joelho: repare que temos 2 meniscos em formato de "c"

Quais são os sintomas da lesão de menisco?

Os principais sinais são:

• Dor localizada no joelho

• Inchaço após atividade

• Travamento ou bloqueio articular

• Estalos dolorosos

• Dificuldade para agachar

Em alguns casos, o paciente relata que o joelho “fica preso”.

Toda lesão de menisco precisa de cirurgia?

Não.

Muitas lesões, principalmente degenerativas (comuns após os 40 anos), podem ser tratadas de forma conservadora.

O tratamento sem cirurgia pode incluir:

• Fisioterapia

• Fortalecimento muscular

• Controle de dor e inflamação

• Modificação de atividades

Diversos pacientes melhoram apenas com reabilitação adequada.

Quando a cirurgia é indicada?

A cirurgia costuma ser indicada quando:

• Há travamento do joelho

Quando o paciente não consegue estender completamente a perna devido a fragmento deslocado.

• Dor persistente

Quando a dor permanece mesmo após tratamento conservador bem realizado.

• Lesões traumáticas em pacientes jovens

Principalmente associadas a lesão ligamentar, como LCA.

• Lesões que comprometem a função

Quando o paciente não consegue praticar atividades básicas do dia a dia.

A decisão não é baseada apenas na ressonância magnética, mas principalmente na avaliação clínica.

Como é a cirurgia de menisco?

A cirurgia é feita por artroscopia, técnica minimamente invasiva.

Dependendo do tipo de lesão, pode ser realizado:

• Sutura do menisco (quando possível preservar)

• Meniscectomia parcial (retirada apenas da parte lesionada)

Sempre que possível, prioriza-se a preservação do menisco.

Como é a recuperação?

A recuperação varia conforme o procedimento realizado.

• Meniscectomia parcial: retorno mais rápido às atividades

• Sutura meniscal: recuperação mais lenta, porém com maior preservação da articulação

A fisioterapia é fundamental em ambos os casos.

O que acontece se não tratar?

Ignorar uma lesão sintomática pode levar a:

• Persistência da dor

• Limitação funcional

• Maior desgaste da cartilagem

• Evolução para artrose precoce

Por isso, a avaliação especializada é essencial.

Quando procurar um especialista em joelho?

Se você apresenta:

• Dor que não melhora

• Inchaço recorrente

• Sensação de travamento

• Dificuldade para praticar esportes

É importante avaliação com ortopedista especialista em joelho.

Se você está em São Paulo e apresenta sintomas de lesão de menisco, uma consulta pode esclarecer se há necessidade de cirurgia ou se o tratamento conservador é suficiente.

Agende sua avaliação

Cada lesão de menisco é única. A decisão sobre operar ou não deve ser individualizada, baseada em exame físico, sintomas e exames de imagem.